不孕不育检查全攻略

面对生育难题，很多夫妻都感到迷茫和无助。其实，科学备孕的第一步就是进行系统的检查，明确病因才能更好地解决问题。那么，不孕不育需要做哪些检查呢？本文将为您详细解读。

一、女性不孕要做哪些检查？

女性不孕的因素相对复杂，检查项目也更为繁多，主要包括以下几个方面：

1. 病史询问和体格检查

医生会详细询问夫妻双方的年龄、婚育史、月经史、既往病史、手术史、家族史等，并进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、甲状腺、乳房、妇科检查等，初步评估是否存在影响生育的因素。

2. 排卵功能评估

排卵是女性生育的关键环节，因此评估排卵功能至关重要。常用的检查方法包括：

（1）基础体温测定

通过监测基础体温的变化规律，可以初步判断排卵是否正常。

（2）排卵试纸检测

通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值，可以预测排卵时间。

（3）B超监测卵泡发育

通过B超动态观察卵泡的发育情况，可以判断卵泡是否正常生长、发育，以及是否排卵。

（4）激素水平测定

包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）等，可以评估卵巢功能和内分泌状况。

3. 卵巢储备功能评估

卵巢储备功能是指卵巢内卵泡的数量和质量，是评估女性生育能力的重要指标。常用的检查方法包括：

（1）抗苗勒氏管激素（AMH）检测

AMH水平可以反映卵巢内卵泡的数量，是评估卵巢储备功能的可靠指标。

（2）基础窦卵泡计数（AFC）

通过B超计数两侧卵巢内直径2-9mm的窦卵泡数量，可以评估卵巢储备功能。

4.输卵管通畅性检查

输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，输卵管堵塞会导致不孕。常用的检查方法包括：

（1）子宫输卵管造影术（HSG）

通过向宫腔内注射造影剂，观察造影剂在子宫和输卵管内的流动情况，可以判断输卵管是否通畅。

（2）宫腔镜联合腹腔镜检查

可以直接观察子宫腔和盆腔的情况，判断输卵管是否通畅，以及是否存在其他影响生育的因素，如子宫内膜异位症、盆腔粘连等。

5. 子宫内膜检查

子宫内膜是胚胎着床和发育的场所，子宫内膜异常会导致不孕或流产。常用的检查方法包括：

（1）B超检查

通过B超观察子宫内膜的厚度、形态、回声等，可以初步判断子宫内膜是否存在异常。

（2）宫腔镜检查

可以直接观察子宫内膜的情况，并进行活检，明确诊断。

6. 免疫因素检查

部分女性体内会产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，影响精卵结合或胚胎着床。可以通过血液检查进行检测。

7. 其他检查

根据患者的具体情况，医生还可能建议进行染色体检查、基因检测、宫腔镜检查、腹腔镜检查等，以排除其他可能影响生育的因素。

二、男性不孕要做哪些检查？

男性不育的检查主要集中在精液和生殖系统方面，主要包括以下几个方面：

1. 精液常规检查

这是男性不育最基础、最重要的检查，可以通过分析精液的颜色、量、液化时间、pH值、精子浓度、活力、形态等指标，评估男性的生育能力。

2. 精子功能检测

除了常规指标外，精子的DNA完整性、顶体反应、线粒体功能等也会影响生育能力，可以通过 specialized 的检测方法进行评估。

3. 生殖系统检查

包括泌尿生殖系统B超、前列腺液检查等，可以排除生殖系统感染、炎症、肿瘤等疾病。

4. 内分泌激素检查

包括睾酮、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）等，可以评估睾丸功能和内分泌状况。

5. 免疫因素检查

部分男性体内会产生抗精子抗体，影响精子活力和功能，可以通过血液检查进行检测。

6. 其他检查

根据患者的具体情况，医生还可能建议进行染色体检查、基因检测、睾丸活检等，以排除其他可能影响生育的因素。

三、总结

不孕要做哪些检查？这个问题没有标准答案，需要根据夫妻双方的具体情况进行个性化的检查方案。建议夫妻双方尽早就医，在专业医生的指导下进行科学的检查和治疗，早日实现生育梦想。

不孕要做哪些检查？希望本文能够帮助到您，祝您早日拥有健康的宝宝！